labarai

Guba na dalma na yau da kullun shine babban abin haɗari ga cututtukan zuciya da jijiyoyin jini a cikin manya da rashin fahimta a cikin yara, kuma yana iya haifar da lahani ko da a matakan gubar da aka ɗauka a baya lafiya. A cikin 2019, fallasa gubar ita ce ke da alhakin mutuwar mutane miliyan 5.5 daga cututtukan zuciya a duk duniya da kuma asarar maki miliyan 765 na IQ a cikin yara kowace shekara.
Fitar da gubar kusan ko'ina ya ke, ciki har da fentin gubar, man fetur, wasu bututun ruwa, yumbu, kayan kwalliya, kamshi, da narkewa, samar da baturi da sauran masana'antu, don haka dabarun matakin yawan jama'a yana da mahimmanci don kawar da gubar dalma.

Guba gubar tsohuwar cuta ce. Dioscorides, likitan Girkanci kuma masanin harhada magunguna a tsohuwar Roma, ya rubuta De
Materia Medica, aiki mafi mahimmanci akan ilimin harhada magunguna shekaru da yawa, ya bayyana alamun cutar gubar dalma kusan shekaru 2,000 da suka gabata. Mutanen da ke da gubar dalma a fili suna samun gajiya, ciwon kai, rashin jin daɗi, ciwon ciki mai tsanani, da maƙarƙashiya. Lokacin da adadin gubar na jini ya wuce 800 μg/L, mummunan gubar gubar na iya haifar da tashin hankali, ciwon hauka, da mutuwa.
An gane gubar gubar na yau da kullun fiye da karni daya da suka gabata a matsayin sanadin atherosclerosis da gout "mai gubar gubar". A autopsy, 69 daga cikin 107 marasa lafiya tare da gout da ke haifar da gubar sun sami "ƙarashin bangon jijiya tare da canje-canjen atheromatous." A cikin 1912, William Osler (William Osler)
" Barasa, gubar, da gout suna taka muhimmiyar rawa a cikin pathogenesis na arteriosclerosis, kodayake ba a fahimci ainihin hanyoyin aiwatar da aikin ba," Osler ya rubuta. Layin gubar (kyakkyawan ajiya mai launin shuɗi na gubar sulfide tare da gefen gumi) yana da halayyar gubar gubar na yau da kullun a cikin manya.
A cikin 1924, New Jersey, Philadelphia da New York City sun haramta sayar da man fetur na gubar bayan kashi 80 na ma'aikatan da ke samar da gubar tetraethyl a Standard Oil a New Jersey an gano cewa suna da gubar dalma, wasu daga cikinsu sun mutu. A ranar 20 ga Mayu, 1925, Hugh Cumming, babban likitan fiɗa na Amurka, ya kira masana kimiyya da wakilan masana'antu don sanin ko yana da kyau a ƙara gubar tetraethyl zuwa gasoline. Yandell Henderson, masanin ilmin halitta kuma kwararre kan yakin sinadarai, ya yi gargadin cewa "kara da gubar tetraethyl zai rika fallasa yawan jama'a sannu a hankali zuwa gubar dalma da taurin jijiyoyin jini". Robert Kehoe, babban jami'in kula da lafiya na Kamfanin Ethyl, ya yi imanin cewa bai kamata hukumomin gwamnati su hana gubar tetraethyl daga motoci ba har sai an tabbatar da cewa yana da guba. "Tambayar ba ita ce ko gubar na da haɗari ba, amma ko wani yanki na gubar yana da haɗari," in ji Kehoe.
Ko da yake an shafe shekaru 6,000 ana hakar gubar, sarrafa gubar ya ƙaru sosai a ƙarni na 20. Lead wani ƙarfe ne mai yuwuwa, mai ɗorewa da ake amfani da shi don hana mai daga ƙonewa da sauri, rage "ƙwanƙwasa inji" a cikin motoci, jigilar ruwan sha, gwangwani na abinci, sanya fenti yayi tsayi da kashe kwari. Abin takaici, yawancin gubar da ake amfani da su don waɗannan dalilai suna ƙarewa a jikin mutane. A daidai lokacin da annobar cutar dalma ta yi kamari a Amurka, an kwantar da daruruwan yara a asibiti a duk lokacin rani saboda ciwon dalma, kuma kashi daya cikin hudu na su sun mutu.
A halin yanzu an fallasa ɗan adam ga gubar a matakan sama da matakan asali na asali. A cikin 1960s, masanin kimiyyar lissafi Clair Patterson, wanda ya yi amfani da isotopes na gubar don kimanta shekarun duniya a shekaru biliyan 4.5.
Patterson ya gano cewa hakar ma'adinai, narkewa da hayakin abin hawa ya haifar da ajiyar gubar yanayi sau 1,000 sama da matakan asalin halitta a cikin samfuran dusar ƙanƙara. Patterson ya kuma gano cewa yawan gubar dalma a kasusuwan mutane a kasashe masu arzikin masana'antu ya ninka na mutanen da suke rayuwa a zamanin kafin masana'antu sau 1,000.
Fitar da gubar ya ragu da fiye da kashi 95 cikin 100 tun daga shekarun 1970, amma zamani na yanzu yana ɗaukar gubar sau 10-100 fiye da mutanen da ke rayuwa a zamanin masana'antu.
Bayan wasu ƴan kaɗan, kamar gubar a cikin man jiragen sama da harsasai da baturan gubar-acid na motoci, ba a ƙara yin amfani da gubar a Amurka da Turai. Yawancin likitoci sun yi imanin cewa matsalar gubar dalma ta zama tarihi. Duk da haka, fentin gubar a cikin tsofaffin gidaje, gubar dalma da ake jibge a cikin ƙasa, dalma da ke kwararowa daga bututun ruwa, da hayaƙin masana'antu da na'urori masu ƙonewa duk suna taimakawa wajen fallasa gubar. A ƙasashe da yawa, gubar na fitowa daga narkewa, samar da batir da sharar gida, kuma ana samun su a cikin fenti, yumbu, kayan kwalliya da ƙamshi. Bincike ya tabbatar da cewa gubar dalma mai ƙanƙanta na yau da kullun abu ne mai haɗari ga cututtukan zuciya da jijiyoyin jini a cikin manya da rashin fahimta a cikin yara, har ma a matakan da aka ɗauka a baya lafiya ko mara lahani. Wannan labarin zai taƙaita illolin gubar dalma mai ƙarancin ƙima

Bayyanawa, sha da nauyin ciki
Shawar baki da shaka sune manyan hanyoyin bayyanar da gubar. Jarirai masu saurin girma da haɓaka suna iya ɗaukar gubar cikin sauƙi, kuma ƙarancin ƙarfe ko ƙarancin calcium na iya haɓaka shayar da gubar. Gubar kwaikwaya alli, baƙin ƙarfe, da zinc yana shiga cikin tantanin halitta ta hanyar tashoshi na calcium da masu jigilar ƙarfe kamar divalent karfe 1[DMT1]. Mutanen da ke da polymorphisms na kwayoyin halitta waɗanda ke haɓaka ƙwayar ƙarfe ko calcium, kamar waɗanda ke haifar da hemochromatosis, sun ƙara yawan shan gubar.
Da zarar an sha, kashi 95% na ragowar gubar da ke jikin manya ana adana su a cikin kasusuwa; Kashi 70% na sauran gubar da ke jikin yaro ana adana shi a cikin ƙasusuwa. Kusan 1% na jimlar nauyin gubar da ke cikin jikin mutum yana yawo a cikin jini. Kashi 99% na gubar da ke cikin jini yana cikin jajayen ƙwayoyin jini. Gabaɗayan tattara gubar na jini (sabon gubar da aka sha da gubar da aka gyara daga kashi) ita ce mafi yawan amfani da alamar halitta na matakin fallasa. Abubuwan da ke canza metabolism na kashi, kamar menopause da hyperthyroidism, na iya sakin gubar da ke cikin kasusuwa, yana haifar da matakan gubar jini zuwa karu.
A cikin 1975, lokacin da har yanzu ake ƙara da gubar a cikin man fetur, Pat Barry ya gudanar da binciken gawarwakin mutanen Biritaniya 129 kuma ya ƙididdige yawan nauyin gubar. Matsakaicin nauyin nauyi a jikin mutum shine MG 165, daidai da nauyin shirin takarda. Nauyin jikin mutanen da ke da gubar gubar shine 566 MG, sau uku kacal na matsakaicin nauyin duka samfurin maza. Idan aka kwatanta, matsakaicin nauyin nauyin jikin mace shine 104 MG. A cikin maza da mata, mafi girman ƙwayar gubar a cikin nama mai laushi ya kasance a cikin aorta, yayin da a cikin maza hankalin ya fi girma a cikin plaques atherosclerotic.
Wasu jama'a suna cikin haɗarin gubar dalma idan aka kwatanta da yawan jama'a. Jarirai da yara ƙanana sun fi fuskantar haɗarin shan gubar saboda rashin cin su na baka, kuma sun fi shan gubar fiye da manyan yara da manya. Yaran da ke zaune a gidajen da aka gina kafin 1960 na fuskantar barazanar gubar dalma daga shan guntun fenti da kuma gurɓataccen ƙurar gida. Mutanen da ke shan ruwan famfo daga bututun da suka gurɓata da gubar ko kuma zaune a kusa da filayen tashi da saukar jiragen sama ko wasu wuraren da gubar ta shafa su ma suna cikin haɗarin kamuwa da cutar dalma mai ƙarancin ƙarfi. A cikin Amurka, yawan gubar dalma a cikin iska ya fi girma a cikin al'ummomin keɓe fiye da na haɗin gwiwar al'ummomin. Ma’aikatan da ke aikin narkar da batir da masana’antar gine-gine da kuma masu amfani da bindigogi ko kuma guntuwar harsashi a jikinsu, suma suna cikin hadarin kamuwa da gubar dalma.
Lead shine sinadari mai guba na farko da aka auna a cikin Binciken Kiwon Lafiya da Abinci na Ƙasa (NHANES). A farkon kawar da gubar man fetur, matakan gubar jini sun ragu daga 150 μg/L a 1976 zuwa 90 a 1980.
μg/L, lamba ta alama. An sauke matakan dalma na jini da ake ganin zai iya cutarwa sau da yawa. A cikin 2012, Cibiyar Kula da Cututtuka da Cututtuka (CDC) ta sanar da cewa ba a tantance matakin amintaccen matakin gubar a cikin jinin yara ba. CDC ta saukar da ma'auni don yawan matakan gubar jini a cikin yara - sau da yawa ana amfani da su don nuna cewa ya kamata a dauki mataki don rage bayyanar da gubar - daga 100 μg / L zuwa 50 μg / L a 2012, da kuma zuwa 35 μg / L a 2021. Rage ma'auni na gubar jini mai yawa ya rinjayi shawararmu cewa wannan takarda za ta yi amfani da ma'auni na μg / L fiye da yadda ake amfani da matakan jini. μg/dL, wanda ke nuna ɗimbin shaida na gubar gubar a ƙananan matakan.

Mutuwa, rashin lafiya da nakasa
"Lead na iya zama mai guba a ko'ina, kuma gubar yana ko'ina," in ji Paul Mushak da Annemarie F. Crocetti, dukansu mambobi ne na National Board of Air Quality da Shugaba Jimmy Carter ya nada, a cikin wani rahoto ga Majalisa a 1988. Ƙarfin da za a iya auna matakan gubar a cikin jini, hakora da kasusuwa yana nuna yawan matsalolin kiwon lafiya da ke hade da ƙananan ƙwayar gubar gubar a cikin jikin mutum. Ƙananan matakan gubar gubar suna da haɗari ga haihuwa kafin haihuwa, da kuma rashin hankali da rashin kulawa da rashin hankali (ADHD), ƙara yawan hawan jini da rage yawan ƙwayar zuciya a cikin yara. A cikin manya, ƙananan matakan gubar gubar suna da haɗari ga gazawar koda, hauhawar jini da cututtukan zuciya

Girma da ci gaban neurodevelopment
A adadin gubar da aka fi samu a cikin mata masu juna biyu, bayyanar da gubar abu ne mai hadarin gaske ga haihuwa. A cikin ƙungiyar haihuwar Kanada mai zuwa, haɓakar 10 μg/L a cikin matakan gubar jini na mahaifa yana da alaƙa da haɓaka 70% na haifuwa ba tare da bata lokaci ba. Ga mata masu juna biyu waɗanda ke da matakan bitamin D da ke ƙasa da 50 mmol/L kuma matakan gubar jini sun ƙaru da 10 μg/L, haɗarin haihuwa ba tare da bata lokaci ba ya ƙaru zuwa sau uku.
A cikin binciken da aka yi a baya na yara masu alamun asibiti na gubar gubar, Needleman et al. ya gano cewa yaran da ke da matakan gubar dalma sun fi samun raunin neuropsychological fiye da yaran da ke da ƙananan matakan gubar, Kuma sun fi dacewa a ƙididdige su a matsayin matalauta daga malamai a fannoni kamar karkatar da hankali, basirar kungiya, rashin jin daɗi da sauran halaye. Shekaru goma bayan haka, yaran da ke cikin rukunin da ke da matakan dalma mafi girma sun kasance sau 5.8 sun fi kamuwa da dyslexia kuma sau 7.4 sun fi barin makaranta fiye da yara a rukunin da ke da ƙananan matakan gubar.
Matsakaicin raguwar fahimi zuwa karuwa a matakan gubar ya fi girma a cikin yara masu ƙarancin matakan gubar. A cikin binciken da aka tattara na ƙungiyoyi bakwai masu zuwa, haɓaka matakan gubar jini daga 10 μg/L zuwa 300 μg/L yana da alaƙa da raguwar maki 9 a cikin IQ na yara, amma raguwa mafi girma (raguwar maki 6) ya faru lokacin da matakan gubar jini ya fara ƙaruwa da 100 μg/L. Matsakaicin amsa kashi sun kasance iri ɗaya don raguwar fahimi mai alaƙa da auna matakan gubar a cikin kashi da plasma.

Fitar da gubar abu ne mai haɗari ga cututtukan ɗabi'a kamar ADHD. A cikin binciken Amurka na wakilai na ƙasa na yara masu shekaru 8 zuwa 15, yaran da ke da matakan gubar jini fiye da 13 μg/L sun kasance suna iya samun ADHD sau biyu kamar waɗanda ke da matakan gubar jini a cikin mafi ƙasƙanci quntile. A cikin waɗannan yara, kusan 1 a cikin 5 lokuta na ADHD ana iya danganta su da bayyanar gubar.

Bayyanar gubar ƙuruciya abu ne mai haɗari ga halayen rashin zaman lafiya, gami da ɗabi'ar da ke da alaƙa da rashin ɗabi'a, laifuffuka, da halayen aikata laifi. A cikin nazarin meta-bincike na bincike 16, haɓakar matakan gubar jini suna da alaƙa da rikice-rikice a cikin yara. A cikin binciken ƙungiyar guda biyu masu zuwa, mafi girman gubar jini ko matakan haƙoran haƙora a cikin ƙuruciya an haɗa su tare da mafi girman adadin laifuffuka da kama a lokacin ƙuruciya.
Mafi girman bayyanar gubar a cikin ƙuruciya yana da alaƙa da raguwar ƙarar ƙwaƙwalwa (wataƙila saboda rage girman neuron da reshe na dendrite), kuma raguwar ƙarar kwakwalwa ta ci gaba har zuwa girma. A cikin binciken da ya haɗa da tsofaffi masu girma, jini mafi girma ko matakan gubar kashi suna da alaƙa da haɓaka haɓakar fahimi, musamman ma waɗanda ke ɗauke da APOE4 allele. Bayyanar gubar na ƙuruciya na iya zama abin haɗari don haɓaka cutar Alzheimer a ƙarshen farawa, amma shaidar ba ta da tabbas.

Nephropathy
Fitar da gubar abu ne mai hatsarin kamuwa da cutar koda na kullum. Sakamakon nephrotoxic na gubar yana bayyana a cikin jikin haɗakar da ƙwayar ƙwayar cuta ta cikin tubules na kusanci, tubule interstitial fibrosis da gazawar koda na yau da kullun. Daga cikin waɗanda suka shiga cikin binciken NHANES tsakanin 1999 da 2006, manya da matakan gubar jini sama da 24 μg/L sun kasance 56% mafi kusantar samun raguwar tacewar glomerular (<60 mL / [min · 1.73 m2]) fiye da waɗanda ke da matakan gubar jini a ƙasa 11 μg/L. A cikin binciken ƙungiyar masu zuwa, mutanen da ke da matakan gubar jini sama da 33 μg/L suna da kashi 49 mafi girma na haɗarin kamuwa da cututtukan koda na yau da kullun fiye da waɗanda ke da ƙananan matakan gubar jini.

Cutar cututtukan zuciya
Canje-canjen salon salula da gubar ke haifarwa sune halayen hawan jini da atherosclerosis. A cikin binciken dakin gwaje-gwaje, ƙananan matakan bayyanar gubar na yau da kullun yana ƙaruwa da damuwa na oxidative, rage matakan bioactive nitric oxide, da haifar da vasoconstriction ta hanyar kunna furotin kinase C, wanda ke haifar da hauhawar jini mai tsayi. Fitar da gubar yana hana nitric oxide, yana ƙara haɓakar hydrogen peroxide, yana hana gyaran endothelial, yana lalata angiogenesis, yana haɓaka thrombosis, yana haifar da atherosclerosis (Hoto 2).
Wani binciken in vitro ya nuna cewa ƙwayoyin endothelial da aka haɓaka a cikin yanayi tare da yawan gubar na 0.14 zuwa 8.2 μg / L na tsawon sa'o'i 72 sun haifar da lalacewa ta jiki (ƙananan hawaye ko ɓarna da aka gani ta hanyar duban microscopy na lantarki). Wannan binciken yana ba da shaida na ultrastructural cewa sabon gubar da aka sha ko gubar sake shiga cikin jini daga kashi na iya haifar da tabarbarewar endothelial, wanda shine farkon canji da ake iya ganowa a cikin tarihin halitta na cututtukan atherosclerotic. A cikin bincike-bincike na samfurin wakilai na manya tare da matsakaicin matakin gubar jini na 27 μg / L kuma babu tarihin cututtukan zuciya, matakan jini ya karu da 10%
A μg, rabon rashin daidaituwa don ƙididdigewar jijiyoyin jini mai tsanani (watau Agatston maki> 400 tare da kewayon maki na 0[0 da ke nuna babu ƙididdiga) kuma mafi girman maki yana nuna kewayon ƙididdiga) shine 1.24 (95% tazarar amincewa 1.01 zuwa 1.53).
Fitar da gubar babbar matsala ce ta mutuwa daga cututtukan zuciya. Tsakanin 1988 da 1994, manyan Amurkawa 14,000 sun shiga cikin binciken NHANES kuma an bi su har tsawon shekaru 19, wanda 4,422 suka mutu. Ɗaya daga cikin mutane biyar na mutuwa daga cututtukan zuciya. Bayan daidaitawa don wasu abubuwan haɗari, haɓaka matakan gubar jini daga kashi 10 zuwa kashi 90 na haɗin gwiwa tare da ninki biyu na haɗarin mutuwa daga cututtukan zuciya. Haɗarin cututtukan cututtukan zuciya da cututtukan zuciya na zuciya yana ƙaruwa sosai lokacin da matakan gubar ke ƙasa da 50 μg/L, ba tare da fayyace kofa ba (Figures 3B da 3C). Masu bincike sun yi imanin cewa kashi ɗaya bisa huɗu na mutuwar cututtukan zuciya da wuri-wuri a kowace shekara na faruwa ne saboda ƙarancin gubar dalma na yau da kullun. Daga cikin wadannan, 185,000 sun mutu daga cututtukan zuciya.
Fitar da gubar na iya zama daya daga cikin dalilan da ya sa mutuwar cututtukan zuciya ta fara tashi sannan kuma ta fadi a karnin da ya gabata. A Amurka, yawan mutuwar cututtukan zuciya ya karu sosai a farkon rabin karni na 20, wanda ya karu a 1968, sannan kuma yana raguwa a hankali. Yanzu ya kai kashi 70 cikin 100 kasa da kololuwar 1968. Fitar da gubar ga mai gubar yana da alaƙa da raguwar mace-mace daga cututtukan zuciya (Hoto na 4). Daga cikin wadanda suka shiga cikin binciken NHANES, wanda aka bi har zuwa shekaru takwas tsakanin 1988-1994 da 1999-2004, kashi 25% na jimlar raguwar cututtukan cututtukan zuciya ya faru ne saboda raguwar matakan gubar jini.

A farkon shekarun kawar da gubar mai, cutar hawan jini a Amurka ya ragu sosai. Tsakanin 1976 da 1980, kashi 32 cikin dari na manya na Amurka suna da hawan jini. A cikin 1988-1992, rabon ya kasance kawai 20%. Abubuwan da aka saba (shan taba, magungunan hawan jini, kiba, har ma da girman girman cuff da ake amfani da su don auna hawan jini a cikin masu kiba) ba su bayyana faɗuwar hawan jini ba. Koyaya, matsakaicin matakin gubar na jini a Amurka ya ragu daga 130 μg/L a 1976 zuwa 30 μg/L a 1994, yana nuna cewa raguwar bayyanar da gubar shine dalili ɗaya na raguwar hawan jini. A cikin Ƙarfafan Nazarin Iyali na Zuciya, wanda ya haɗa da ƙungiyar Indiyawan Amurka, matakan gubar jini sun ragu da ≥9 μg/L kuma hawan jini na systolic ya ragu da matsakaicin 7.1 mm Hg (daidaita ƙima).
Tambayoyi da yawa sun kasance ba a amsa su ba game da illar bayyanar da gubar akan cututtukan zuciya. Ba a fahimci tsawon lokacin da ake buƙata don haifar da hauhawar jini ko cututtukan zuciya ba, amma bayyanar da gubar na dogon lokaci da aka auna a kashi yana bayyana yana da ƙarfin tsinkaya fiye da bayyanar ɗan gajeren lokaci da aka auna cikin jini. Koyaya, rage bayyanar da gubar yana bayyana yana rage hawan jini da haɗarin mutuwa daga cututtukan zuciya a cikin shekaru 1 zuwa 2. Shekara guda bayan hana gubar mai daga tseren NASCAR, al'ummomin da ke kusa da hanyar sun sami raguwar adadin mutuwar cututtukan zuciya idan aka kwatanta da sauran al'ummomin da ke kewaye. A ƙarshe, akwai buƙatar yin nazarin tasirin cututtukan zuciya na dogon lokaci a cikin mutanen da aka fallasa matakan gubar da ke ƙasa da 10 μg / L.
Rage kamuwa da wasu sinadarai masu guba shi ma ya taimaka wajen raguwar cututtukan zuciya. Kawar da gubar man fetur daga 1980 zuwa 2000 ya rage yawan sinadarai a yankuna 51 na birni, wanda ya haifar da karuwar kashi 15 cikin 100 na tsawon rayuwa. Mutane kaɗan ne ke shan taba. A cikin 1970, kusan kashi 37 na manya na Amurka sun sha taba; A shekarar 1990, kashi 25 cikin 100 na Amurkawa ne kawai ke shan taba. Masu shan taba suna da mahimmancin matakan gubar jini fiye da waɗanda ba masu shan taba ba. Yana da wuya a yi tsokaci game da tarihin tarihi da na yau da kullun na gurɓataccen iska, hayaƙin taba da gubar kan cututtukan zuciya.
Cutar sankarau ita ce kan gaba wajen mutuwa a duniya. Fiye da bincike guda goma sha biyu sun nuna cewa kamuwa da gubar babbar cuta ce kuma galibi ba a manta da ita ba game da haɗarin mutuwa daga cututtukan zuciya. A cikin bincike-bincike, Chowdhury et al sun gano cewa haɓakar matakan gubar jini shine muhimmiyar haɗarin cututtukan zuciya. A cikin bincike takwas masu zuwa (tare da jimlar mahalarta 91,779), mutanen da ke da nauyin gubar jini a cikin mafi girman quintile suna da 85% mafi girma na hadarin rashin lafiya na myocardial, tiyata, ko mutuwa daga cututtukan zuciya na zuciya fiye da wadanda ke cikin mafi ƙasƙanci quintile. A cikin 2013, Hukumar Kare Muhalli (EPA)
Hukumar Kariya ta kammala cewa bayyanar da gubar abu ne mai haɗari ga cututtukan zuciya; Bayan shekaru goma, Ƙungiyar Zuciya ta Amirka ta amince da wannan ƙaddamarwa.