labarai

A wani lokaci, likitoci sun yi imanin cewa aiki shine ainihin ainihin mutum da burin rayuwa, kuma yin aikin likitanci sana'a ce mai daraja tare da ma'anar manufa. Ko da yake, samun zurfafan ribar neman aiki a asibitin da halin da daliban kasar Sin ke ciki na yin kasada da harkokin likitanci amma ba su samu kadan ba a annobar COVID-19 ya sanya wasu matasan likitocin su yi imanin cewa ka'idojin likitanci na lalacewa. Sun yi imanin cewa ma'anar manufa makami ne don cin nasara ga likitocin asibiti, hanyar da za a tilasta musu su yarda da yanayin aiki mai tsanani.

Austin Witt kwanan nan ya kammala zama a matsayin babban likita a Jami'ar Duke. Ya shaida ‘yan uwansa da ke fama da cututtukan sana’a irin su mesothelioma a aikin hakar kwal, kuma suna fargabar neman ingantacciyar muhallin aiki saboda tsoron ramuwar gayya kan rashin aikin yi. Witt ya ga babban kamfani yana waƙa kuma na bayyana, amma ban kula da talakawan da ke bayansa ba. A matsayinsa na ƙarni na farko a cikin iyalinsa da ya halarci jami'a, ya zaɓi hanyar sana'a da ta bambanta da kakanninsa masu hakar kwal, amma bai yarda ya kwatanta aikinsa a matsayin 'kira' ba. Ya yi imanin cewa 'an yi amfani da wannan kalmar a matsayin makami don cin nasara a kan masu horarwa - hanyar da za a tilasta musu su yarda da yanayin aiki mai tsanani'.
Ko da yake rashin amincewar da Witt ya yi na manufar “magani a matsayin manufa” na iya samo asali daga ƙwarewarsa ta musamman, ba shi kaɗai ba ne ya yi la’akari da rawar aiki a rayuwarmu. Tare da tunanin al'umma akan "aiki a tsakiya" da kuma canza asibitoci zuwa aikin kamfanoni, ruhun sadaukarwa wanda ya kawo gamsuwa ga likitoci yana ƙara maye gurbinsa da jin cewa "mu kawai gears ne a kan ƙafafun jari-hujja". Musamman don yin rakodi, wannan a fili ne kawai aiki, da kuma irin buƙatun yin aiki da magani suna rikicewa tare da hauhawar hatsar rayuwa.
Kodayake abubuwan da ke sama na iya zama ra'ayoyin mutum ne kawai, suna da tasiri mai yawa akan horar da likitocin na gaba da kuma ƙarshe akan kulawa da haƙuri. Zamaninmu yana da damar inganta rayuwar likitocin asibiti ta hanyar suka da inganta tsarin kiwon lafiya da muka yi aiki tukuru; Amma takaici kuma na iya jarabtar mu mu bar aikinmu na ƙwararru kuma ya haifar da ƙarin rushewar tsarin kiwon lafiya. Don guje wa wannan muguwar dabi’a, ya zama dole a fahimci wane irin karfi da ba na likitanci ne ke gyara halayen mutane game da aiki, da kuma dalilin da ya sa magunguna ke da saukin kamuwa da wadannan kima.

Daga manufa zuwa aiki?
Annobar COVID-19 ta haifar da duk wata tattaunawa ta Amurka kan mahimmancin aiki, amma rashin gamsuwar mutane ya bayyana tun kafin barkewar COVID-19. Derek daga Tekun Atlantika
Thompson ya rubuta wata kasida a watan Fabrairun 2019, yana tattaunawa game da halayen Amurkawa game da aiki kusan karni, tun daga farkon "aiki" zuwa "aiki" na gaba zuwa "manufa", da gabatar da "aiki ism" - wato, masu ilimi gabaɗaya sun yi imanin cewa aiki shine "tushen asalin sirri da burin rayuwa".
Thompson ya yi imanin cewa wannan tsarin aikin tsarkakewa gabaɗaya bai dace ba. Ya gabatar da takamaiman halin da ake ciki na ƙarni na dubu (an haife shi tsakanin 1981 da 1996). Ko da yake iyayen jarirai masu tasowa suna ƙarfafa ƙarni na dubunnan don neman ayyuka masu ban sha'awa, suna fama da bashi masu yawa bayan kammala karatun, kuma yanayin aikin ba shi da kyau, tare da ayyuka marasa kyau. Ana tilasta musu yin aiki ba tare da jin daɗin ci gaba ba, gajiye duk tsawon yini, kuma suna sane da cewa aiki ba lallai ba ne ya kawo lada da ake tsammani ba.
Da alama aikin da kamfanonin ke yi a asibitoci ya kai ga suka. A wani lokaci, asibitoci za su ba da gudummawa sosai a cikin ilimin likitancin mazaunin, kuma duka asibitoci da likitoci sun himmatu wajen yiwa ƙungiyoyi masu rauni hidima. Amma a zamanin yau, shugabancin yawancin asibitoci - har ma da ake kira asibitocin da ba riba ba - suna ƙara ba da fifiko ga nasarar kuɗi. Wasu asibitocin suna kallon ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun ƙwararrun likitocin a matsayin “ƙananan aiki mai arha tare da ƙarancin ƙwaƙwalwar ajiya” maimakon likitocin da ke ɗaukan makomar magani. Yayin da manufar ilimi ke ƙara zama ƙarƙashin manyan abubuwan kamfanoni kamar fitarwa da wuri da bayanan lissafin kuɗi, ruhun sadaukarwa ya zama ƙasa mai ban sha'awa.
Karkashin tasirin cutar, jin cin gajiyar aiki a tsakanin ma'aikata ya kara karfi, yana kara kara ruguza tunanin mutane: yayin da masu horarwa ke yin aiki na tsawon sa'o'i kuma suna daukar babbar kasada, abokansu a fagen fasaha da kudi na iya aiki daga gida kuma galibi suna samun arziki cikin rikici. Ko da yake horar da likitanci ko da yaushe yana nufin jinkirin tattalin arziki cikin gamsuwa, cutar ta haifar da ƙaruwa sosai a cikin wannan ma'anar rashin adalci: idan kuna da nauyi da bashi, kuɗin shiga na iya biyan haya kawai; Kuna ganin hotuna masu ban sha'awa na abokai "aiki a gida" akan Instagram, amma dole ne ku maye gurbin sashin kulawa mai zurfi ga abokan aikin ku waɗanda ba su nan saboda COVID-19. Ta yaya ba za ku iya tambayar daidaiton yanayin aikinku ba? Ko da yake annobar ta shude, har yanzu wannan rashin adalci yana nan. Wasu likitocin mazaunin sun yi imanin cewa kiran aikin likita manufa shine 'share girman kai' sanarwa.
Muddin ka'idodin aiki ya samo asali ne daga imani cewa aikin ya kamata ya kasance mai ma'ana, har yanzu sana'ar likitoci ta yi alkawarin samun gamsuwa ta ruhaniya. Koyaya, ga waɗanda suka sami wannan alƙawarin a sarari kawai, likitocin likita sun fi sauran sana'o'in takaici. Ga wasu masu horarwa, magani shine tsarin "tashin hankali" wanda zai iya haifar da fushinsu. Suna bayyana rashin adalci da ya yadu, cin zarafi na masu horarwa, da halayen malamai da ma'aikatan da ba sa son fuskantar rashin adalci na zamantakewa. A gare su, kalmar 'manufa' tana nuna ma'anar fifikon ɗabi'a wanda aikin likitanci bai ci nasara ba.
Wani likitan mazaunin ya tambayi, "Menene mutane suke nufi sa'ad da suka ce magani 'aiki' ne? Wane manufa suke jin suna da shi?" A cikin shekarunta na karatun likitanci, ta ji takaicin rashin kulawa da tsarin kiwon lafiya ga radadin mutane, wulakanta jama'a, da kuma halin yin mafi munin zato game da marasa lafiya. A lokacin da yake horo a asibiti, wani majinyacin gidan yari ya rasu kwatsam. Saboda ka'ida, an daure shi a kan gado tare da yanke hulda da danginsa. Mutuwarsa ta sa wannan dalibin likitanci ya tambayi ainihin magani. Ta ambaci cewa abin da muka fi mayar da hankali a kai shi ne kan batutuwan da suka shafi ilimin halittu, ba ciwo ba, kuma ta ce, “Ba na son shiga cikin wannan manufa.
Mafi mahimmanci, yawancin likitocin da ke zuwa sun yarda da ra'ayin Thompson cewa suna adawa da amfani da aiki don ayyana ainihin su. Kamar yadda Witt ya bayyana, ma'anar tsarki ta ƙarya a cikin kalmar ' manufa' tana sa mutane su gaskata cewa aiki shine mafi mahimmancin al'amari na rayuwarsu. Wannan bayanin ba wai kawai yana raunana wasu al'amuran rayuwa masu ma'ana ba, amma kuma yana nuna cewa aiki na iya zama tushen asali mara tushe. Misali, mahaifin Witt ma'aikacin lantarki ne, kuma duk da bajintar da ya yi a wurin aiki, ya yi shekaru 8 ba shi da aikin yi a cikin shekaru 11 da suka gabata, saboda gazawar kudaden gwamnatin tarayya. Witt ya ce, "Ma'aikatan Amurkawa ma'aikata ne da aka manta da su. Ina tsammanin likitoci ba su da banbanci, kawai kayan jari-hujja.
Kodayake na yarda cewa haɗin gwiwa shine tushen matsalolin da ke cikin tsarin kiwon lafiya, har yanzu muna buƙatar kula da marasa lafiya a cikin tsarin da ake ciki da kuma noma na gaba na likitoci. Ko da yake mutane na iya ƙin yin aiki, babu shakka suna fatan samun ƙwararrun likitoci a duk lokacin da su ko danginsu ba su da lafiya. Don haka, menene ma'anar ɗaukar likitoci a matsayin aiki?

kashewa

A lokacin horon zama nasa, Witt ya kula da wata matashiya mara lafiya. Kamar yawancin marasa lafiya, inshorar inshorar ta bai isa ba kuma tana fama da cututtuka masu yawa, wanda ke nufin tana buƙatar shan magunguna da yawa. Sau da yawa ana kwantar da ita a asibiti, kuma a wannan karon an kwantar da ita ne saboda tabarbarewar jini mai zurfi da huhu. An sallame ta da apixaban wata daya. Witt ya ga marasa lafiya da yawa suna fama da rashin isasshen inshora, don haka yana shakka lokacin da marasa lafiya suka ce kantin magani ya yi mata alkawarin yin amfani da takardun shaida da kamfanonin harhada magunguna suka ba ta ba tare da katse maganin cutar ba. A cikin sati biyu masu zuwa, ya shirya mata ziyarce-ziyarce sau uku a wajen asibitin da aka kebe, da fatan kada a sake kwantar da ita.
Koyaya, bayan kwanaki 30 da sallama, ta aika wa Witt cewa an yi amfani da apixaban dinta; Gidan kantin ya gaya mata cewa za a sake siyan dala 750, wanda sam ba za ta iya biya ba. Sauran magungunan kashe jini su ma ba za su iya ba, don haka Witt ya kwantar da ita a asibiti ya nemi ta sauya zuwa warfarin saboda ya san yana jinkirtawa ne kawai. Sa’ad da majinyacin ya nemi gafara don “matsalolinsu,” Witt ya ce, “Don Allah kar ka yi godiya don ƙoƙarin da na yi na taimaka maka, idan akwai wani abu da ba daidai ba, wannan tsarin ya ba ka kunya har ma ba zan iya yin aikina da kyau ba.
Witt ya ɗauki aikin likitanci a matsayin aiki maimakon manufa, amma wannan a fili ba ya rage niyyarsa na ba da himma ga marasa lafiya. Duk da haka, tambayoyin da na yi da likitoci masu zuwa, shugabannin sashen ilimi, da likitocin asibiti sun nuna cewa ƙoƙarin hana aiki daga cinye rayuwa ba da gangan ba yana ƙara juriya ga bukatun ilimin likitanci.
Malamai da yawa sun bayyana ra'ayi na "kwanciyar hankali", tare da ƙara rashin haƙuri ga buƙatun ilimi. Wasu ɗalibai na asali ba sa shiga cikin ayyukan ƙungiyoyin dole, kuma masu horarwa wani lokaci suna ƙi yin samfoti. Wasu ɗalibai sun dage cewa buƙatar su karanta bayanan marasa lafiya ko shirya taro ya saba wa ƙa'idodin jadawalin aiki. Saboda dalibai sun daina shiga ayyukan ilimin jima'i na son rai, malamai ma sun janye daga waɗannan ayyukan. Wani lokaci, lokacin da malamai ke magance matsalolin rashin zuwa, ana iya yi musu rashin mutunci. Wani darektan ayyuka ya gaya mani cewa wasu likitocin da ke zaune suna tunanin cewa rashin zuwa ziyarar marasa lafiya ta tilas ba wani abu ba ne. Ta ce, “Idan da ni ne, tabbas zan yi matukar kaduwa, amma ba sa tunanin al’amarin da ya shafi sana’a ne ko kuma rashin samun damar koyo.
Kodayake malamai da yawa sun gane cewa ƙa'idodi suna canzawa, kaɗan ne suke son yin sharhi a bainar jama'a. Yawancin mutane suna buƙatar a ɓoye ainihin sunayensu. Mutane da yawa suna damuwa da cewa sun aikata kuskuren da ake yadawa daga tsara zuwa tsara - abin da masana ilimin zamantakewa ke kira 'ya'yan yanzu' - suna ganin cewa horon da suke yi ya fi na gaba. Duk da haka, yayin da amincewa da cewa masu horarwa na iya gane iyakoki na asali waɗanda ƙarnin da suka gabata suka kasa fahimta, akwai kuma ra'ayi mai adawa da cewa sauyin tunani yana haifar da barazana ga da'a na kwararru. Wani shugaban kwalejin ilimi ya bayyana yadda dalibai ke ware su daga duniyar gaske. Ya yi nuni da cewa ko da za a koma ajujuwa, wasu dalibai har yanzu suna nuna hali kamar yadda suke yi a cikin duniyar da ba ta dace ba. Ta ce, "Suna so su kashe kyamarar su bar allon babu kowa." Ta so ta ce, “Sannu, yanzu ba ku kan Zoom
A matsayina na marubuci, musamman a fagen da ba shi da bayanai, babban abin da ya fi damuna shi ne, zan iya zabar wasu labarai masu ban sha’awa don biyan son zuciyata. Amma yana da wuya in natsu in nazarci wannan batu: a matsayina na likita na ƙarni na uku, na lura a cikin tarbiyyata cewa halayen mutanen da nake ƙauna game da aikin likitanci ba aiki ba ne kamar tsarin rayuwa. Har yanzu ina gaskanta cewa aikin likitoci yana da tsarki. Amma ba na jin kalubalen da ake fuskanta a halin yanzu yana nuna rashin sadaukarwa ko iyawa a tsakanin ɗaiɗaikun ɗalibai. Misali, lokacin da muke halartar bikin baje kolin daukar ma'aikata na shekara-shekara don masu binciken ilimin zuciya, hazaka da hazaka na masu horarwa na burge ni koyaushe. Duk da haka, ko da yake ƙalubalen da muke fuskanta sun fi al'adu fiye da na sirri, tambayar har yanzu tana nan: shin canjin halayen wurin aiki ne muke ji da gaske?
Wannan tambayar tana da wuyar amsawa. Bayan cutar ta barke, labarai marasa adadi da ke bincika tunanin ɗan adam sun yi bayanin dalla-dalla ƙarshen buri da haɓakar 'katsewa cikin nutsuwa'. Kwance kwance "da gaske yana nufin ƙin wuce kai a cikin aiki." Faɗin kasuwar ƙwadago kuma ya ba da shawarar waɗannan abubuwan, alal misali, wani bincike ya nuna cewa yayin bala'in, lokacin aiki na manyan masu samun kuɗi da ilimi ya ragu sosai, kuma wannan rukunin ya riga ya sha'awar yin aiki mafi tsayi a cikin sa'o'i. Ba a ƙayyade alaƙar da ke haifar da tasiri da tasiri ba.
Misali, menene ' yin murabus cikin shiru' yana nufin ga likitocin asibiti, masu horarwa, da marasa lafiyarsu? Shin bai dace ba don sanar da marasa lafiya a cikin shiru na dare cewa rahoton CT wanda ke nuna sakamako a 4 na yamma na iya nuna ciwon daji na metastatic? Ina ji haka. Shin wannan halin rashin mutunci zai rage tsawon rayuwar marasa lafiya? Yana da wuya. Shin halayen aikin da aka haɓaka yayin lokacin horo zai shafi aikin mu na asibiti? Tabbas zan. Duk da haka, an ba da cewa yawancin abubuwan da ke shafar sakamakon asibiti na iya canzawa a tsawon lokaci, yana da kusan ba zai yiwu ba a fahimci dangantakar da ke tsakanin halayen aiki na yanzu da kuma bincike na gaba da kuma ingancin magani.

Matsi daga takwarorina
Adadin wallafe-wallafen ya tattara hankalinmu ga halayen aikin abokan aiki. Wani bincike ya binciko yadda ƙara ingantaccen ma'aikaci zuwa canji ya shafi ingancin aikin masu cashir kantin kayan miya. Saboda kwastomomin sau da yawa suna canzawa daga ƙungiyoyi masu saurin tafiya zuwa wasu ƙungiyoyi masu saurin tafiya, gabatar da ma'aikaci mai inganci na iya haifar da matsalar "haɗin kan kyauta": sauran ma'aikata na iya rage aikinsu. Amma masu binciken sun sami akasin haka: lokacin da aka gabatar da ma'aikata masu inganci, ingantaccen aikin sauran ma'aikata yana inganta, amma idan za su iya ganin ƙungiyar ma'aikaci mai inganci. Bugu da ƙari, wannan tasirin ya fi bayyana a tsakanin masu karbar kuɗi waɗanda suka san za su sake yin aiki tare da ma'aikaci. Ɗaya daga cikin masu binciken, Enrico Moretti, ya gaya mani cewa tushen dalili na iya zama matsin lamba na zamantakewa: masu karbar kudi suna kula da ra'ayoyin takwarorinsu kuma ba sa so a yi musu mummunar ƙima don zama malalaci.
Ko da yake ina jin daɗin horar da zama, sau da yawa ina yin gunaguni a duk tsawon aikin. A wannan lokacin, ba zan iya tunawa da abin kunya ba inda na guje wa daraktoci kuma na yi ƙoƙarin guje wa aiki. Duk da haka, a lokaci guda, da yawa daga cikin manyan likitocin da na yi hira da su a cikin wannan rahoto sun bayyana yadda sababbin ka'idoji da ke jaddada jin daɗin mutum zai iya lalata ƙa'idodin ƙwararru a cikin babban ma'auni - wanda ya yi daidai da binciken binciken Moretti. Alal misali, ɗalibi ya yarda da buƙatar kwanakin “na sirri” ko “lafin hankali”, amma ya nuna cewa babban haɗarin yin aikin likitanci ba makawa zai ɗaga ƙa'idodin neman izini. Ta tuna cewa ta yi aiki na dogon lokaci a sashin kula da marasa lafiya ga wanda ba shi da lafiya, kuma wannan hali yana yaduwa, wanda kuma ya shafi bakin kofa don neman izinin kansa. Ta ce wasu 'yan son kai ne suka yi amfani da su, sakamakon shine "tseren kasa".
Wasu mutane sun gaskata cewa mun kasa cika tsammanin likitocin da aka horar da su a yau ta hanyoyi da yawa, kuma sun kammala cewa, “Muna hana matasa likitoci ma’anar rayuwarsu.” Na taba shakkar wannan ra'ayi. Amma da shigewar lokaci, a hankali na yarda da wannan ra’ayi cewa babbar matsalar da muke bukatar mu magance ta yi kama da tambayar “kwai kaji ko kuma kaji na kwai.” Shin horon likitanci an hana shi ma'ana har abin da mutane kawai suke yi shine ganinsa a matsayin aiki? Ko, lokacin da kuke ɗaukar magani a matsayin aiki, ya zama aiki?

Wa muke bautawa
Lokacin da na tambayi Witt game da bambanci tsakanin sadaukarwarsa ga marasa lafiya da waɗanda suke ganin magani a matsayin aikinsu, ya ba ni labarin kakansa. Kakansa ma'aikacin lantarki ne na ƙungiyar a gabashin Tennessee. A cikin shekarunsa talatin, wata babbar na'ura a masana'antar samar da makamashi inda ya yi aiki ta fashe. Wani ma'aikacin wutar lantarki ya makale a cikin masana'antar, kuma kakan Witt ya garzaya cikin wuta ba tare da wani jinkiri ba don ceto shi. Ko da yake su biyun sun tsere daga baya, kakan Witt ya shakar hayaki mai kauri. Witt bai yi tunani a kan jarumtakar kakansa ba, amma ya jaddada cewa idan kakansa ya mutu, abubuwa ba za su bambanta da yawa ba don samar da makamashi a gabashin Tennessee. Ga kamfani, ana iya sadaukar da rayuwar kakan. A ganin Witt, kakansa ya garzaya cikin wutar ba don aikinsa ne ko kuma don ya ji an kira shi ya zama ma’aikacin lantarki ba, amma don wani yana bukatar taimako.
Witt kuma yana da irin wannan ra'ayi game da matsayinsa na likita. Ya ce, 'Ko da walƙiya ta same ni, duk jama'ar likitocin za su ci gaba da yin aiki na daji.' Hankalin alhakin Witt, kamar kakansa, ba shi da alaƙa da aminci ga asibiti ko yanayin aiki. Ya yi nuni da cewa, alal misali, akwai mutane da yawa a kusa da shi da ke bukatar taimako a cikin wata gobara. Ya ce, “Alkawarin da na yi shi ne ga wadancan mutanen, ba asibitocin da ke zaluntar mu ba
Sabanin da ke tsakanin rashin amincewar Witt na asibiti da jajircewarsa ga majiyyata na nuna halin dattaku. Ka'idodin likitanci suna da alama suna nuna alamun lalacewa, musamman ga tsararraki waɗanda ke da matukar damuwa game da kurakuran tsarin. Koyaya, idan hanyarmu ta magance kurakuran tsarin shine canza magani daga ainihin mu zuwa yanki, to majinyatan na iya shan wahala mafi girma. An taba ganin sana’ar likita ta cancanci sadaukarwa domin rayuwar dan Adam tana da matukar muhimmanci. Kodayake tsarinmu ya canza yanayin aikinmu, bai canza bukatun marasa lafiya ba. Gaskanta cewa 'yanzu ba shi da kyau kamar na baya' yana iya zama kawai son rai na tsararraki. Koyaya, yin watsi da wannan ra'ayi ta atomatik na iya haifar da matsananciyar matsala daidai gwargwado: gaskata cewa duk abin da ya gabata bai cancanci auna shi ba. Ba na jin haka lamarin yake a fannin likitanci.
Ƙarshenmu sun sami horo a ƙarshen tsarin aikin sa'o'i 80, kuma wasu daga cikin manyan likitocinmu sun yi imanin cewa ba za mu taɓa cika matsayinsu ba. Na san ra'ayoyinsu domin sun bayyana su a fili da kishin kasa. Bambancin dangantakar tsakanin tsararraki a yau shi ne cewa ya zama da wahala a fito fili mu tattauna kalubalen ilimi da muke fuskanta. A gaskiya wannan shirun ne ya ja hankalina kan wannan batu. Na fahimci cewa imanin likita ga aikinsu na sirri ne; Babu "madaidaicin" amsar ko yin aikin likita aiki ne ko manufa. Abin da ban fahimta ba shine dalilin da ya sa na ji tsoron bayyana ainihin tunanina yayin rubuta wannan labarin. Me ya sa ra'ayin cewa sadaukarwar da waɗanda aka horar da su da likitoci suka yi ya zama abin ƙyama?