labarai

Ciwon baƙin ciki na tsawon lokaci shine ciwon damuwa bayan mutuwar wanda ake ƙauna, wanda mutum ya ji dawwama, tsananin baƙin ciki fiye da yadda ake tsammani ta hanyar zamantakewa, al'adu, ko ayyukan addini. Kimanin kashi 3 zuwa 10 cikin 100 na mutane suna fama da matsalar baƙin ciki mai tsawo bayan mutuwar ƙaunataccen mutum, amma abin da ya faru ya fi girma lokacin da yaro ko abokin tarayya ya mutu, ko kuma lokacin da ƙaunataccen ya mutu ba zato ba tsammani. Ya kamata a yi la'akari da damuwa, damuwa da damuwa bayan tashin hankali a cikin kimantawa na asibiti. Shaida-tushen ilimin halin dan Adam don baƙin ciki shine jiyya na farko. Manufar ita ce a taimaki marasa lafiya su yarda cewa ’yan uwansu sun tafi har abada, don gudanar da rayuwa mai ma’ana da gamsuwa ba tare da marigayin ba, kuma a hankali a narkar da tunaninsu na marigayin.

A harka
Wata mata mai shekara 55 da mijinta ya rasu ta ziyarci likitanta watanni 18 bayan mutuwar zuciyar mijinta ba zato ba tsammani. Tun bayan rasuwar mijinta, baqin cikinta bai huce ko kaɗan ba. Ta kasa daina tunanin mijinta kuma ta kasa yarda ya tafi. Ko a kwanan nan ta yi bikin kammala karatun diyarta a jami'a, kadaicinta da kewar mijinta bai gushe ba. Ta daina cudanya da sauran ma'aurata domin abin ya bata mata rai sosai ta tuna cewa mijinta baya nan. Kuka takeyi da kanta tana bacci kullum tana tunanin yanda yakamata ta hango mutuwarsa, da yanda takeso ta mutu. Tana da tarihin ciwon sukari da kuma manyan bakin ciki guda biyu. Ƙarin kimantawa ya nuna ɗan ƙaramin karuwa a cikin matakan sukari na jini da kuma 4.5kg (10lb) nauyi. Yaya ya kamata a tantance bakin cikin majiyyaci kuma a bi da shi?

Matsalar asibiti
Likitocin da ke kula da marasa lafiya da ke baƙin ciki suna da damar taimakawa, amma sau da yawa sun kasa ɗauka. Wasu daga cikin waɗannan marasa lafiya suna fama da rashin jin daɗi na tsawon lokaci. Bakin cikin su yana da yawa kuma yana da ƙarfi, kuma yana daɗe fiye da yawancin mutanen da suka yi makoki sukan fara sake shiga rayuwa kuma baƙin cikin ya ragu. Mutanen da ke fama da matsalar baƙin ciki na tsawon lokaci na iya nuna tsananin zafin rai da ke da alaƙa da mutuwar ƙaunataccen, kuma suna da wahalar hango duk wata ma'ana ta gaba bayan mutumin ya tafi. Suna iya fuskantar matsaloli a rayuwar yau da kullun kuma suna iya samun tunanin kashe kansu ko hali. Wasu suna ganin cewa mutuwar wani na kusa da su yana nufin rayuwarsu ta ƙare, kuma babu abin da za su iya yi game da shi. Wataƙila suna da wuya a kansu kuma suna tunanin ya kamata su ɓoye baƙin cikin su. Abokai da dangi kuma suna cikin damuwa saboda mai haƙuri yana tunani ne kawai game da marigayin kuma ba shi da sha'awar dangantaka da ayyukan yau da kullun, kuma suna iya gaya wa mai haƙuri ya "manta da shi" kuma ya ci gaba.
Ciwon baƙin ciki na tsawon lokaci wani sabon bincike ne na musamman, kuma har yanzu ba a san bayani game da alamun cutar da maganinta ba. Wataƙila ba za a horar da likitocin asibiti don gane matsalar baƙin ciki mai tsawo ba kuma ƙila ba su san yadda ake ba da ingantaccen magani ko tallafi na tushen shaida ba. Cutar sankarau ta COVID-19 da ɗimbin wallafe-wallafen game da gano cutar rashin jin daɗi na tsawon lokaci sun ƙara mai da hankali kan yadda ya kamata likitocin su gane da kuma ba da amsa ga baƙin ciki da sauran matsalolin tunani masu alaƙa da mutuwar ƙaunataccen.
A cikin Bita na 11 na Ƙididdigar Ƙididdiga ta Duniya na Cututtuka da Matsalolin Lafiya (ICD-11) a cikin 2019, Hukumar Lafiya ta Duniya (WHO) da Ƙungiyar Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Amurka (Ƙungiyar Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Amirka)
A cikin 2022, bugu na biyar na Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) daban ya ƙara ƙa'idodin bincike na yau da kullun don rashin jin daɗi na tsawon lokaci. Sharuɗɗan da aka yi amfani da su a baya sun haɗa da hadaddun baƙin ciki, dawwama maɗaukakin baƙin ciki, da ɓarna, cututtuka, ko baƙin ciki mara warwarewa. Alamomin rashin bacin rai na dadewa sun hada da tsananin son rai, son rai, ko ratsawa ga mamaci, tare da wasu abubuwan dagewa, mai tsanani, da bayyanar bakin ciki.
Alamun rashin jin daɗi na tsawon lokaci dole ne su ci gaba na tsawon lokaci (≥6 watanni bisa ga ka'idodin ICD-11 da ≥12 watanni bisa ga ka'idojin DSM-5), haifar da damuwa mai mahimmanci na asibiti ko rashin aikin aiki, kuma ya wuce tsammanin al'adun marasa lafiya, addini, ko ƙungiyar zamantakewa don baƙin ciki. ICD-11 yana ba da misalan manyan alamun damuwa na motsin rai, kamar baƙin ciki, laifi, fushi, rashin iya jin daɗin motsin rai, ɓacin rai, ƙin yarda ko wahalar karɓar mutuwar ƙaunataccen, jin asarar wani ɓangare na kanku, da rage shiga cikin zamantakewa ko wasu ayyuka. Ka'idojin bincike na DSM-5 don rashin jin daɗi na tsawon lokaci yana buƙatar aƙalla uku daga cikin waɗannan alamomi takwas masu zuwa: tsananin zafi, rashin jin daɗi, kadaici mai tsanani, asarar fahimtar kai (lalacewar ainihi), rashin imani, guje wa abubuwan da ke tunatar da su ƙaunatattun da suka tafi har abada, wahalar sake shiga cikin ayyuka da dangantaka, da jin cewa rayuwa ba ta da ma'ana.
Bincike ya nuna cewa kimanin kashi 3 zuwa 10 cikin 100 na mutanen da suke da dangi suna mutuwa ta dalilin yanayi na fama da matsalar baƙin ciki na tsawon lokaci, kuma adadin ya ninka sau da yawa a cikin mutanen da suka sami dangi ya mutu daga kashe kansa, kisan kai, haɗari, bala'o'i, ko wasu abubuwan da ba zato ba tsammani. A cikin nazarin magungunan cikin gida da bayanan asibitin kwakwalwa, adadin da aka ruwaito ya ninka adadin da aka ruwaito a cikin binciken da ke sama. Teburin 1 ya lissafa abubuwan haɗari don tsawaita rashin jin daɗi da alamun alamun rashin lafiya.

Rasa wanda ke da kusanci da shi har abada zai iya zama mai matuƙar damuwa da haifar da sauye-sauye na ruɗani na tunani da zamantakewa waɗanda dole ne wanda ya mutu ya dace da su. Baqin ciki abu ne na kowa da kowa game da mutuwar wanda ake ƙauna, amma babu wata hanya ta duniya don yin baƙin ciki ko yarda da gaskiyar mutuwar. A tsawon lokaci, yawancin mutanen da suka mutu suna samun hanyar yarda da wannan sabuwar gaskiyar kuma su ci gaba da rayuwarsu. Yayin da mutane ke daidaitawa da canje-canjen rayuwa, sukan yi ɓarna tsakanin fuskantar zafin rai da kuma sanya shi na ɗan lokaci a bayansu. A yayin da suke yin haka sai tsananin bakin ciki ya kan ragu, amma duk da haka sai ya kara tsananta a wani lokaci kuma wani lokaci ya kan yi tsanani, musamman ma a lokutan bukukuwan tunawa da sauran lokutan da suke tunatar da mutanen da suka rasu.
Ga mutanen da ke fama da matsalar baƙin ciki mai tsawo, duk da haka, tsarin daidaitawa na iya ɓacewa, kuma baƙin ciki ya kasance mai tsanani kuma ya mamaye. Yawan nisantar abubuwan da ke tunatar da su cewa 'yan uwansu sun tafi har abada, da jujjuyawa don tunanin wani yanayi na daban shine cikas na yau da kullun, kamar zargi da fushi, wahalar daidaita motsin rai, da damuwa akai-akai. Rashin baƙin ciki na tsawon lokaci yana da alaƙa da karuwa a cikin kewayon cututtukan jiki da na tunani. Ciwon baƙin ciki na tsawon lokaci yana iya sa rayuwar mutum ta tsaya, ya sa ya yi wahala a kafa ko kiyaye dangantaka mai ma'ana, ya shafi zamantakewa da sana'a, haifar da rashin bege, da tunanin kashe kansa da hali.

Dabaru da shaida

Bayani game da mutuwar dangi na kwanan nan da tasirin sa ya kamata ya zama wani ɓangare na tarin tarihin asibiti. Neman bayanan likita don mutuwar wanda ake so da kuma tambayar yadda majiyyaci ke yi bayan mutuwar zai iya buɗe tattaunawa game da baƙin ciki da mita, tsawonsa, ƙarfinsa, yaduwa, da kuma tasiri ga iyawar majinyacin yin aiki. Ya kamata kimantawa na asibiti ya haɗa da bita na bayyanar cututtuka na jiki da na tunanin mai haƙuri bayan mutuwar ƙaunataccen, halin yanzu da na baya-bayan nan da kuma yanayin kiwon lafiya, barasa da amfani da kayan aiki, tunanin kashe kansa da halaye, goyon bayan zamantakewa da aiki na yanzu, tarihin jiyya, da kuma nazarin halin tunani. Ya kamata a yi la'akari da rashin jin daɗi na tsawon lokaci idan watanni shida bayan mutuwar ƙaunataccen mutum, har yanzu baƙin cikin mutum yana da matukar tasiri ga rayuwarsu ta yau da kullum.
Akwai kayan aiki masu sauƙi, ingantattun ingantattun kayan aikin haƙuri da ke akwai don taƙaitaccen bincike don tsawaita rashin tausayi. Mafi sauƙaƙa shine Takaitaccen Tambayoyin Baƙin ciki abu biyar (Taƙaitaccen Tambayoyi na Bakin ciki; Range, 0 zuwa 10, tare da ƙimar gabaɗaya da ke nuna buƙatar ƙarin ƙima na rashin baƙin ciki mai tsawo) Maki sama da 4 (duba ƙarin bayani, akwai tare da cikakken rubutun wannan labarin a NEJM.org). Bugu da ƙari, idan akwai abubuwa 13 na Tsawon baƙin ciki -13-R (Tsawon
Bakin ciki-13-R; Maki na ≥30 yana nuna alamun rashin jin daɗi na tsawon lokaci kamar yadda DSM-5 ta ayyana. Duk da haka, ana buƙatar tambayoyi na asibiti don tabbatar da cutar. Idan kayan ciki na 19 na baƙin ciki mai rikitarwa (sananniyar baƙin ciki; kewayon shine 0 zuwa 76, da yawa da ke nuna matsala game da canje-canje a kan lokaci. Tsarin bincike na duniya, wanda likitoci yake da shi kuma ya mai da hankali kan alamu da ke hade da baƙin ciki, hanya ce mai sauki da inganci don tantance tsananin baƙin ciki a kan lokaci.
An ba da shawarar yin tambayoyi na asibiti tare da marasa lafiya don yin bincike na ƙarshe na rashin lafiyar baƙin ciki mai tsawo, ciki har da ganewar asali da tsarin kulawa (duba Table 2 don jagorancin asibiti game da tarihin mutuwar dangi da abokai da tambayoyin asibiti don alamun rashin tausayi na tsawon lokaci). Bambance-bambancen rashin lafiyar baƙin ciki na tsawon lokaci ya haɗa da baƙin ciki na yau da kullun da kuma sauran cututtuka na tabin hankali. Ciwon baƙin ciki na tsawon lokaci yana iya haɗawa da wasu cututtuka, musamman maɗaukakiyar damuwa, rashin damuwa bayan tashin hankali (PTSD), da damuwa; Kwayoyin cututtuka na iya tuntuɓar farawar rashin jin daɗi na tsawon lokaci, kuma suna iya ƙara haɓaka ga rashin tausayi na tsawon lokaci. Tambayoyin majiyyata na iya tantance cututtuka, gami da halin kashe kansa. Ɗayan shawarar da aka ba da shawarar kuma ana amfani da shi sosai na ra'ayin kisan kai da ɗabi'a shine Ma'aunin Ra'ayin Kisa na Columbia (wanda ke yin tambayoyi kamar "Shin kun taɓa fatan kun mutu, ko kuma za ku yi barci kuma ba za ku farka ba?"). Kuma "Shin da gaske kun yi tunanin kashe kansa?" ).

Akwai rudani a cikin rahotannin kafofin watsa labaru da kuma tsakanin wasu ƙwararrun ƙwararrun kiwon lafiya game da bambanci tsakanin rashin jin daɗi na tsawon lokaci da baƙin ciki na yau da kullum. Wannan rudani yana da fahimta saboda baƙin ciki da rashin tausayi ga ƙaunataccen bayan mutuwarsu na iya dawwama na dogon lokaci, kuma duk wani alamun rashin jin daɗi na tsawon lokaci da aka jera a cikin ICD-11 ko DSM-5 na iya ci gaba. Yawan baƙin ciki yakan faru a ranar tunawa, bukukuwan iyali, ko tunatarwa na mutuwar ƙaunataccen mutum. Lokacin da aka tambayi mara lafiya game da marigayin, ana iya tayar da motsin zuciyarmu, ciki har da hawaye.
Ya kamata likitocin likita su lura cewa ba duk baƙin ciki na ci gaba ba ne ke nuna alamar cutar rashin jin daɗi na tsawon lokaci. A cikin rashin jin daɗi na tsawon lokaci, tunani da motsin rai game da mamaci da damuwa na tunanin da ke tattare da baƙin ciki na iya shagaltar da kwakwalwa, dagewa, zama mai tsanani da kuma mamayewa har su tsoma baki tare da ikon mutum na shiga cikin dangantaka da ayyuka masu ma'ana, har ma da mutanen da suka sani kuma suna ƙauna.

Babban makasudin maganin rashin jin daɗi na tsawon lokaci shi ne a taimaka wa marasa lafiya su koyi yarda cewa ’yan’uwansu sun tafi har abada, don su yi rayuwa mai ma’ana da gamsuwa ba tare da mutumin da ya mutu ba, kuma a bar tunanin mutumin da ya mutu ya ragu. Shaida daga gwaje-gwajen da bazuwar da yawa waɗanda ke kwatanta ƙungiyoyin sa baki masu aiki da sarrafa jerin jerin jira (watau, marasa lafiya da aka ba da izini don karɓar saƙon aiki ko a sanya su a cikin jerin jiran aiki) suna goyan bayan ingancin ɗan gajeren lokaci, abubuwan da aka yi niyya na psychotherapy kuma suna ba da shawarar sosai ga jiyya ga marasa lafiya. Meta-bincike na gwaje-gwajen 22 tare da mahalarta 2,952 sun nuna cewa grid-mayar da hankali ga halayen halayen halayen yana da matsakaici zuwa babban tasiri akan rage alamun baƙin ciki (masu girman girman tasirin da aka auna ta amfani da Hedges 'G sune 0.65 a ƙarshen sa baki da 0.9 a biyo baya).
Jiyya don rashin jin daɗi na tsawon lokaci yana mai da hankali kan taimaka wa marasa lafiya su karɓi mutuwar ƙaunataccen kuma su dawo da ikon yin rayuwa mai ma'ana. Tsawaita baƙin ciki Maganin rashin lafiya wata hanya ce mai mahimmanci wacce ke jaddada sauraro mai hankali kuma ya haɗa da tambayoyi masu motsa rai, ilimin halayyar ɗan adam, da jerin ayyukan gwaninta a cikin jerin shirye-shiryen sama da zaman 16, sau ɗaya a mako. Maganin shine jiyya ta farko da aka haɓaka don rashin jin daɗi mai tsawo kuma a halin yanzu yana da tushe mafi ƙarfi. Yawancin hanyoyin kwantar da hankali-halayen kwantar da hankali waɗanda ke ɗaukar irin wannan hanya kuma suna mai da hankali kan baƙin ciki suma sun nuna inganci.
Magance matsalar rashin baƙin ciki na tsawon lokaci yana mai da hankali kan taimaka wa marasa lafiya su sami sharuɗɗan mutuwar ƙaunataccen da magance matsalolin da suke fuskanta. Yawancin tsoma baki kuma sun haɗa da taimaka wa marasa lafiya su dawo da ikon su na yin rayuwa mai farin ciki (kamar gano abubuwan buƙatu masu ƙarfi ko mahimman ƙima da tallafawa shigarsu cikin ayyukan da suka danganci). Tebur na 3 ya lissafa abubuwan da ke ciki da makasudin waɗannan hanyoyin kwantar da hankali.

Gwaje-gwajen da bazuwar bazuwar guda uku da ke kimanta tsawaita maganin rashin lafiyar bacin rai idan aka kwatanta da ingantaccen magani don bacin rai ya nuna cewa tsawaita maganin rashin tausayi ya fi girma sosai. Sakamakon gwaji na matukin jirgi ya nuna cewa tsawaita maganin rashin bacin rai ya fi dacewa da jiyya na mutum-mutumi don damuwa, kuma gwaji na farko da aka yi bazuwar ya tabbatar da wannan binciken, yana nuna ƙimar amsawar asibiti na 51% don tsawaita maganin rashin tausayi. Matsakaicin amsawar asibiti don maganin interpersonal shine 28% (P=0.02) (amsar asibiti da aka ayyana a matsayin "ingantacciyar ingantacciyar haɓakawa" ko "mafi mahimmanci" akan Siffar Ma'anar Ma'anar Rubutun Clinical). Gwaji na biyu ya tabbatar da waɗannan sakamakon a cikin tsofaffi (ma'anar shekaru, 66 shekaru), wanda 71% na marasa lafiya da ke karɓar maganin rashin tausayi na tsawon lokaci da 32% suna karɓar maganin interpersonal sun sami amsawar asibiti (P<0.001).
Gwaji na uku, binciken da aka gudanar a cibiyoyin gwaji guda hudu, idan aka kwatanta da citalopram na antidepressant tare da placebo a hade tare da tsawaita rashin lafiyar rashin tausayi ko maƙasudin maganin asibiti; Sakamakon ya nuna cewa yawan amsawar maganin rashin jin daɗi na tsawon lokaci tare da placebo (83%) ya fi girma fiye da na makoki na asibiti da aka haɗa tare da citalopram (69%) (P = 0.05) da placebo (54%) (P <0.01). Bugu da ƙari, babu wani bambanci a cikin inganci tsakanin citalopram da placebo lokacin da aka yi amfani da su tare da haɗin gwiwa da aka mayar da hankali kan maganin asibiti ko tare da tsawaita maganin rashin tausayi. Duk da haka, citalopram hade da tsawan lokaci na rashin jin daɗi na rashin tausayi ya rage yawan alamun damuwa, yayin da citalopram tare da makoki-mai da hankali na asibiti ba su yi ba.
Tsawaita baƙin ciki na rashin lafiyan rashin lafiya ya haɗa da tsawaita dabarun farfaɗo da aka yi amfani da su don PTSD (wanda ke ƙarfafa majiyyaci don aiwatar da mutuwar ƙaunataccen mutum da rage gujewa) a cikin wani samfurin da ke kula da tsawaita baƙin ciki a matsayin rashin damuwa bayan mutuwa. Shisshigi kuma sun haɗa da ƙarfafa alaƙa, aiki a cikin iyakokin ƙima na mutum da manufofin mutum, da haɓaka fahimtar alaƙa da mamaci. Wasu bayanai sun nuna cewa farfaɗo-dabi'a don PTSD na iya zama ƙasa da tasiri idan ba a mayar da hankali ga baƙin ciki ba, kuma cewa dabarun bayyanar da PTSD na iya aiki ta hanyoyi daban-daban a cikin tsawaita rashin tausayi. Akwai hanyoyin kwantar da hankali da yawa na bakin ciki waɗanda ke amfani da irin wannan farfagandar ɗabi'a kuma suna da tasiri ga ɗaiɗaikun ɗaiɗaikun jama'a da ƙungiyoyi har ma da daɗaɗɗen rashin tausayi a cikin yara.
Ga likitocin da ba su iya ba da kulawa ta hanyar shaida, muna ba da shawarar cewa su nuna marasa lafiya a duk lokacin da zai yiwu kuma su bi marasa lafiya a mako-mako ko kowane mako, kamar yadda ake bukata, ta amfani da matakan tallafi masu sauƙi da aka mayar da hankali ga baƙin ciki (Table 4). Telemedicine da majinyata na kan layi na kan layi na iya zama hanyoyi masu tasiri don inganta samun kulawa, amma ana buƙatar goyon bayan asynchronous daga masu ilimin hanyoyin kwantar da hankali a cikin nazarin hanyoyin kulawa da kai, wanda zai iya zama dole don inganta sakamakon magani. Ga marasa lafiya waɗanda ba su amsa ga ilimin halin ɗan adam na tushen shaida don rashin lafiyar baƙin ciki mai tsawo, ya kamata a sake gwadawa don gano cutar ta jiki ko ta hankali da za ta iya haifar da alamun bayyanar, musamman waɗanda za a iya magance su cikin nasara tare da ayyukan da aka yi niyya, irin su PTSD, damuwa, damuwa, rashin barci, da rashin amfani da abubuwa.

Ga marasa lafiya da ƙananan bayyanar cututtuka ko waɗanda ba su cika bakin kofa ba, kuma waɗanda a halin yanzu ba su da damar samun magani na tushen shaida don rashin jin daɗi na tsawon lokaci, likitocin na iya taimakawa tare da kulawa da baƙin ciki. Tebur na 4 ya lissafa hanyoyi masu sauƙi don amfani da waɗannan hanyoyin kwantar da hankali.
Saurara da daidaita bacin rai sune tushen tushe. Ilimin ilimin halin ɗan adam wanda ke bayyana rashin lafiyar baƙin ciki mai tsawo, dangantakarsa da baƙin ciki na gabaɗaya, da abin da zai iya taimakawa sau da yawa yana ba marasa lafiya kwanciyar hankali kuma zai iya taimaka musu su ji rashin kaɗaici kuma suna da bege cewa taimako yana samuwa. Shiga cikin 'yan uwa ko abokai na kud da kud a cikin ilimin tunani game da tsawaita rashin jin daɗi na iya haɓaka ikonsu na ba da tallafi da tausayawa mai fama.
Bayyana wa marasa lafiya cewa burinmu shine ci gaba da tsarin halitta, taimaka musu su koyi rayuwa ba tare da marigayin ba, da kuma magance matsalolin da ke damun wannan tsari na iya taimakawa marasa lafiya su shiga cikin maganin su. Ma'aikatan asibiti na iya ƙarfafa marasa lafiya da iyalansu don karɓar baƙin ciki a matsayin amsawar dabi'a ga mutuwar ƙaunataccen, kuma kada su nuna cewa baƙin ciki ya ƙare. Yana da mahimmanci kada marasa lafiya su ji tsoron cewa za a nemi su watsar da magani ta hanyar mantawa, motsawa ko barin ƙaunatattunsu. Ma'aikatan asibiti na iya taimaka wa marasa lafiya su gane cewa ƙoƙarin daidaitawa ga gaskiyar cewa ƙaunataccen ya mutu zai iya rage baƙin ciki da kuma haifar da jin dadi na ci gaba da dangantaka da marigayin.

Yankin rashin tabbas
A halin yanzu babu isasshen ilimin neurobiological wanda ke fayyace cututtukan cututtukan baƙin ciki na tsawan lokaci, babu magunguna ko wasu hanyoyin kwantar da hankali na neurophysiological waɗanda aka nuna suna da tasiri don tsawaita rashin lafiyar baƙin ciki a cikin gwaje-gwajen asibiti masu zuwa, kuma babu cikakken gwajin magunguna. Ɗaya daga cikin mai yiwuwa, bazuwar, nazarin binciken da aka yi amfani da shi a cikin wallafe-wallafen, kuma kamar yadda aka ambata a baya, wannan binciken bai tabbatar da cewa citalopram yana da tasiri wajen tsawaita bayyanar cututtuka na rashin tausayi ba, amma lokacin da aka hade tare da tsawaita maganin rashin tausayi, yana da tasiri mai girma akan haɗuwa da alamun rashin tausayi. A bayyane yake, ana buƙatar ƙarin bincike.
Don ƙayyade ingancin maganin dijital, ya zama dole don gudanar da gwaje-gwaje tare da ƙungiyoyin sarrafawa masu dacewa da isasshen ikon ƙididdiga. Bugu da ƙari, ƙimar ganewar ƙwayar cuta ta tsawan lokaci ba ta da tabbas saboda ƙarancin nazarin cututtukan cututtuka iri ɗaya da kuma bambancin yawan adadin ganewar asali saboda yanayi daban-daban na mutuwa.